「大人たちも、バスに乗ってヒロシマに行きませんか?」フォーム

お名前(必須)
ニックネーム
組合員番号(必須)
メールアドレス(必須)
電話番号(必須)
参加者① お名前 (必須)
集合場所を記入してください
岡山駅西口、コープ倉敷北のいずれかを記入してください。
参加者② お名前
参加者② 組合員コード
※ご家族以外の場合
参加者③ お名前
参加者③ 組合員コード
※ご家族以外の場合
参加者④ お名前
参加者④ 組合員コード
※ご家族以外の場合
備考・コメント